Mi corazón espera también, hacia la luz y hacia la vida, otro milagro de la primavera.¨ ANTONIO MACHADO

Nuevo sistema de rehabilitación a distancia para pacientes con patologías cardíacas

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 05-01-2015

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El sistema, denonimado HeartCycle GEx, destaca por su alta capacidad de motivación para que los pacientes completen los programas de rehabilitación pautados por los cardiólogos.

22.12.14 Un equipo de investigadores españoles, pertenecientes a la Universidad Politécnica de Madrid (UPM), la Universitat Politécnica de Valencia (UPV)y la empresa Medtronic, ha participado en el desarrollo de un nuevo sistema de rehabilitación cardiaca a distancia basada en rutinas de ejercicio físico para personas afectadas con algún tipo de patología cardiaca.
Universidad Politécnica de Madrid

Universidad Politécnica de Madrid

El sistema está ideado tanto para pacientes crónicos como para la recuperación de personas que han sufrido un evento cardiovascular (por ejemplo, un infarto de miocardio) o que han sido operadas de corazón. En cualquiera de los casos, ayuda a que los pacientes hagan ejercicio y adopten un estilo de vida saludable. Denominado HeartCycle GEx y desarrollado en el marco del proyecto europeo HeartCycle, el sistema conecta online al cardiólogo que está en el hospital con el paciente que está en su casa. Este último, equipado con una camiseta sensorizada, realiza los ejercicios de rehabilitación a la vez que recibe en su teléfono móvil toda la información sobre su frecuencia cardiaca y respiratoria, mensajes para esforzarse más o menos en función de la pauta médica, etcétera. Su principal ventaja es la capacidad de motivación a los pacientes, pues GEx consigue que los usuarios lleven a cabo de una forma mucho más fácil y amena al programa de rehabilitación. Para ello, GEx incorpora contenidos multimedia, un avatar, así como información gráfica de los indicadores relacionados con el rendimiento del paciente (pulsaciones, nivel de esfuerzo, etcétera). “El talón de Aquiles de la rehabilitación cardiaca es que los pacientes la abandonan a las pocas semanas, de manera que su efecto se diluye. Así, si el usuario está motivado, el grado de cumplimiento aumentará y su salud mejorará. Lo importante es incrementar la adherencia al plan de rehabilitación y mantenerla en el tiempo y este sistema lo consigue”, destaca Álvaro Martínez, investigador del Instituto ITACA de la Universitat Politècnica de València. Por otro lado, GEx estaría conectado a los sistemas de información de los hospitales para garantizar un cuidado óptimo y personalizado del paciente. El sistema permite monitorizar la condición de cada usuario, así como evaluar su respuesta a las terapias prescritas, de manera que se puedan crear planes a la carta y detectar posibles deterioros en el estado de salud que requieran una intervención inmediata. El médico dispone de una aplicación web en la que programa el plan de rehabilitación personalizado y que transmite al paciente (el plan prescrito se adecúa al estado físico del usuario, a quien se le realiza una prueba de esfuerzo), de manera que la prescripción sea lo más óptima posible. “Cada vez que el paciente hace uno de los ejercicios, el sistema envía de nuevo los datos, de forma que el facultativo puede conocer de inmediato si el esfuerzo del paciente se ajusta o no a la pauta establecida y realizar ajustes en la prescripción si fuesen necesarios”, añade Álvaro Martínez. Esta aplicación web del médico fue desarrollada íntegramente desde el Instituto ITACA de la Universitat Politècnica de València. “Actualmente, los programas de rehabilitación cardiaca en España se realizan en hospitales o centros especializados. HeartCycle GEx constituye una alternativa diferente y cómoda de acceso dichos programas, ya que los pacientes pueden seguirlos desde cualquier lugar, incluido su propio domicilio, manteniendo el nivel de atención sanitaria recibida”, destaca Cecilia Vera, investigadora del grupo Life Supporting Technologies de la Universidad Politécnica de Madrid. Validación en hospitales GEx ha sido validado con 132 pacientes en tres hospitales de España, Alemania y Reino Unido y, según las pruebas desarrolladas, ofrece mejores resultados que los programas de rehabilitación convencionales. “Esta mejoría se advierte, sobre todo, en la capacidad funcional del paciente, así como en una pérdida de peso y una reducción de los niveles de colesterol”, apunta Álvaro Martínez. “HeartCycle GEx supone un primer paso hacia lo que serán los nuevos sistemas rehabilitación cardiaca en el futuro, ofreciendo soluciones personalizadas, adaptadas a cada paciente, y accesibles desde cualquier lugar”, añade Cecilia Vera. Los resultados han sido publicados en el European Journal of preventive cardiology. Referencia: Skobel E, Martinez-Romero A, Scheibe B, Schauerte P, Marx N, Luprano J, Knackstedt C.Evaluation of a newly designed shirt-based ECG and breathing sensor for home-based training as part of cardiac rehabilitation for coronary artery disease. European Journal of preventive cardiology. Noviembre 2014. Doi: 10.1177/2047487313493227 Fuente: UPV RUVID – Red de Universidades Valencianas

Arículo recomendo: European Journal of Heart Failure

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 01-11-2014

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Impact of aspirin and statins on long-term survival in patients hospitalized with acute myocardial infarction complicated by heart failure: an analysis of 1706 patients

Volume 16Issue 1pages 95–102January 2014 Lewinter C1Bland JMCrouch SCleland JGDoherty PLeWinter MMKøber LHall ASGale CP.

Disponible Full Text en : European Journal of Heart Failure

Objetivos La aspirina y las estatinas se establecen terapias para infarto agudo de miocardio (MI), pero sus beneficios en los pacientes con insuficiencia cardíaca (IC) crónica siendo difícil de alcanzar. Se investigaron los efectos de la aspirina y las estatinas sobre la supervivencia a largo plazo en los pacientes hospitalizados con IAM complicado con IC. Métodos y resultados De 4.251 pacientes en la evaluación de los métodos y Gestión de eventos coronarios agudos (EMMACE) -1 y -2 estudios observacionales, 1.706 pacientes tenían Insuficiencia Cardíaca. Un método propensión puntuación de coincidencia estima los efectos promedio de tratamiento (ATES) de aspirina y las estatinas sobre la supervivencia de más de 90 meses. ATE se calcularon como diferencias de riesgo relativo de mortalidad por cualquier causa que compararon los pacientes que recibieron aspirina y las estatinas con los controles, respectivamente. Además, combinado aspirina y estatinas vs. ninguno (ATE I), aspirina o estatinas vs. ninguno (ATE II), y la aspirina y las estatinas vs. aspirina o estatinas (ATE III) fueron evaluados. La mediana del tiempo de supervivencia de la ATE I, ATE II y ATE III fueron 25, 50, y 85 meses, respectivamente. En cuanto a la aspirina, la ATE se mejoró significativamente a los 6, 12 y 90 meses [ATE 6 meses: 10%, intervalo de confianza del 95% (IC) del 3-18%], donde la ATE de estatinas favorecido la supervivencia en 1-24 meses (ATE 1 mes: 5%; IC del 95%: 0,3 a 10%). La mortalidad fue inferior al 1, 6, y 24 meses en los que recibieron aspirina y estatinas (ATE I). Cuando la combinación se comparó con cualquiera de los tratamientos por sí solo, un efecto persistió entre 6 y 90 meses (ATE III). Conclusión En los pacientes con infarto agudo de miocardio complicado con IC, la prescripción de aspirina y las estatinas, ya sea solo o en conjunto se asoció con una mejor supervivencia a largo plazo.

Actividad Física para adultos mayores (Juegos).

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 14-10-2014

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¿A qué le tememos? No somos ridículos. ¡Somos felices, la vida es bella!

“Cada uno en su mundo. Cada uno en el mundo” Fuente: Consejería de Educación, Cultura y Deporte JUNTA DE ANDALUCÍA – 2010 Instituto Andaluz del Deporte

Publican una lista de recomendaciones para el ‘screening’ de jóvenes con posibles cardiopatías

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 24-09-2014

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De Diario Médico

Expertos proponen catorce elementos clave que podrían utilizarse a la hora de detectar enfermedades cardiacas genéticas o congénitas en pacientes de 12 a 25 años.

Según un comunicado publicado en Circulation y en Journal of the American College of Cardiology, los profesionales sanitarios proponen 14 elementos clave que pueden ser utilizados como una lista de control para detectar posibles cardiopatías congénitas y genéticas en jóvenes de 12 a 25 años. El comunicado señala que la amplia difusión de desfibriladores externos automáticos en lugares públicos puede ser muy efectiva para salvar las vidas de los jóvenes que padecen alguna enfermedad cardiaca.

No existen pruebas que indiquen que el paro cardiaco repentino sea más frecuente en atletas que en la población joven en general y los autores de este comunicado recomiendan que los profesionales de atención sanitaria utilicen los 14 elementos de la lista al examinar a estos jóvenes.

Un electrocardiograma (ECG) de doce derivaciones registra la actividad eléctrica del corazón y, en muchos casos, detecta cardiopatías congénitas que pueden provocar un paro cardiaco repentino. Debe ser utilizado cuando un profesional determine el elevado riesgo de una persona joven debido a su historial familiar, el examen físico y otras cuestiones del cuestionario formado por estas 14 claves.

No obstante, un grupo de expertos convocado por la American Heart Association y el American College of Cardiology, concluyó que los ECG podrían no ser efectivos debido a varias inquietudes, incluyendo los resultados falsos negativos o falsos positivos que podrían fallar al detectar un problema cardiaco subyacente o podrían sugerir erróneamente que existe una cardiopatía estando el corazón sano.

La principal razón por la que no se ordena una prueba en atletas o jóvenes en general con ECG es que no hay suficientes datos para concluir que esta técnica podría salvar vidas si se utilizase como una herramienta de evaluación universal.

Mientras que la mayor preocupación es prevenir el paro cardiaco súbito, también hay que considerar el coste. La implantación de un examen obligatorio sólo para atletas requeriría que 10 millones de individuos fuesen evaluados en busca de trastornos. El coste general de un programa de este tipo se estima en 2 billones de dólares (1,5 billones de euros) el primer año, aunque un tanto menos los años posteriores.

Desde que en el año 2007 se sugirió una lista con 12 elementos clave, se han añadido dos cuestiones adicionales: preguntar al paciente si se le ha prohibido participar en deportes en el pasado o si se ha realizado un estudio cardiaco previo por orden de un profesional sanitario.

Artículo Original

Assessment of the 12-Lead Electrocardiogram as a Screening Test for Detection of Cardiovascular Disease in Healthy General Populations of Young People (12–25 Years of Age). A Scientific Statement From the American Heart Association and the American College of Cardiology.

Scientific Statement | 

Artículo relacionado

Practical Challenges and Diagnostic Dilemmas

Caminar reduce el riesgo cardiaco tanto como correr

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 18-09-2014

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Caminar a paso rápido puede reducir el riesgo de diabetes, presión arterial alta y el colesterol alto de una persona tanto como correr 

El hallazgo procede de un nuevo estudio publicado en la revista Arteriosclerosis, Trombosis y Biología Vascular que examinó 33.060 corredores en los  National Runners’ Health Study  y 15.045 caminantes en el National Walkers’ Health Study. Durante un período de seis años, los investigadores descubrieron que la misma energía utilizada para una caminata de intensidad moderada vs. correr  con intensidad vigorosa, conducen a reducciones comparables en la probabilidad de diabetes , presión arterial alta , y potencialmente la enfermedad cardíaca coronaria . Paul T. Williams, Ph.D., autor líder y científico del Laboratorio Nacional Lawrence Berkeley, División de Ciencias de la Vida en Berkeley, California, dijo.:
“Caminar y correr proporcionan una prueba ideal de los beneficios para la salud de estos ejercicios porque involucran los mismos grupos musculares y las mismas actividades realizadas con diferentes intensidades.”

Medical News Today

Caminando por Flores

Actividad Física para adultos mayores (Actividades rítmicas).

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 09-09-2014

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Actividades rítmicas- Ritmo

¿A qué le tememos? No somos ridículos. ¡Somos felices, la vida es bella!

“Cada uno en su mundo. Cada uno en el mundo”

Fuente: Consejería de Educación, Cultura y Deporte JUNTA DE ANDALUCÍA – 2010 Instituto Andaluz del Deporte

RCP colectiva en Barcelona

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 03-09-2014

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El Dr. Josep Brugada marca el ritmo de las comprensiones de la reanimación cardiopulmonar a los participantes de la #RCP colectiva celebrada en la Plaza de la Catedral de Barcelona, con motivo del ESC Congress 2014. Fuente: Sociedad Española de Cardiología

Futbol de Corazón – Más que una pasión

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 02-09-2014

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Posiciones
# Team MP W D L F A G P
1 Boca Juniors 14 9 4 1 35 13 +22 31
2 Newell's Old Boys 14 8 4 2 21 11 +10 28
3 San Lorenzo 14 8 4 2 27 18 +9 28
4 Estudiantes 14 8 3 3 23 13 +10 27
5 Banfield 14 8 3 3 19 14 +5 27
6 Lanús 14 7 5 2 17 9 +8 26
7 River Plate 14 6 4 4 22 17 +5 22
8 Unión Santa Fe 14 6 4 4 15 14 +1 22
9 Independiente 14 6 4 4 11 10 +1 22
10 Racing Club 14 6 3 5 21 16 +5 21
11 Talleres Córdoba 14 5 5 4 12 8 +4 20
12 Colón 14 6 2 6 13 13 +0 20
13 Atlético Tucumán 14 5 4 5 16 15 +1 19
14 Quilmes 14 5 4 5 11 18 -7 19
15 Tigre 14 4 6 4 18 16 +2 18
16 Gimnasia La Plata 14 4 6 4 11 10 +1 18
17 Patronato 14 5 3 6 13 14 -1 18
18 Atlético Rafaela 14 5 2 7 13 13 +0 17
19 Defensa y Justicia 14 4 5 5 12 14 -2 17
20 Godoy Cruz 14 5 2 7 14 21 -7 17
21 Sarmiento 14 4 4 6 13 15 -2 16
22 Rosario Central 14 3 6 5 15 14 +1 15
23 Olimpo 14 3 6 5 13 14 -1 15
24 Vélez Sarsfield 14 4 2 8 10 19 -9 14
25 San Martín Sa… 14 3 5 6 14 26 -12 14
26 Aldosivi 14 2 7 5 9 14 -5 13
27 Temperley 14 3 4 7 7 17 -10 13
28 Huracán 14 2 5 7 9 15 -6 11
29 Belgrano 14 1 7 6 6 14 -8 10
30 Arsenal 14 1 5 8 10 25 -15 8
Resultados
19/12/2016
Tigre 0 - 0 Atlético Tucumán
Quilmes 1 - 0 Temperley
18/12/2016
Olimpo 1 - 2 River Plate
Newell's Old Boys 6 - 1 San Martín Sa…
Boca Juniors 4 - 1 Colón
Arsenal 2 - 1 Vélez Sarsfield
Lanús 2 - 2 San Lorenzo
Belgrano 0 - 2 Rosario Central
17/12/2016
Independiente 0 - 1 Banfield
Atlético Rafaela 3 - 0 Patronato
Unión Santa Fe 1 - 0 Racing Club
Sarmiento 0 - 2 Aldosivi
Estudiantes 1 - 2 Defensa y Justicia
16/12/2016
Godoy Cruz 0 - 3 Gimnasia La Plata
Huracán 1 - 0 Talleres Córdoba
12/12/2016
Defensa y Justicia 2 - 0 Arsenal
11/12/2016
Atlético Tucumán 3 - 0 Quilmes
Rosario Central 1 - 2 Lanús

La crisis económica española aumenta la mortalidad cardíaca

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 02-09-2014

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Como en Argentina luego del 2001 los factores socioeconómicos impactan  duramente en la salud cardiovascular

La crisis frena la caída de la mortalidad por enfermedades cardiovasculares

  • En 2012 aumentó tras 20 años de descenso, afirma el presidente de la Sociedad de Cardiología
  • El coste de estas dolencias casi se doblará hasta los 8.800 millones en 2020, según un estudio
  • La prevención es barata… y además funciona
Fuente : El País ELENA G. SEVILLANO  Madrid 28 AGO 2014 – 18:38 CEST La mortalidad por enfermedades cardiovasculares en España aumentó en 2012 tras 20 años de descensos consecutivos. La cifra de fallecimientos por cualquiera de estas dolencias –las relacionadas con el sistema circulatorio: cardiopatía isquémica o infarto de miocardio, enfermedad cerebrovascular o ictus…– subió un 2% con respecto al año anterior, algo que los especialistas no esperaban después de dos décadas de mejoras continuadas. Que el ritmo de reducción de la mortalidad por estas causas no sea el esperado está claramente relacionado con los efectos de la crisis, según el presidente de laSociedad Española de Cardiología (SEC), José Ramón González-Juanatey. “La crisis está afectando a la salud de los ciudadanos”, ha afirmado esta mañana durante la rueda de prensa de presentación del congreso de la Sociedad Europea de Cardiología, que empieza en Barcelona este fin de semana. González-Juanatey atribuye ese empeoramiento de la salud al hecho de que cada vez se destinan menos recursos a la prevención, a lo que se suma el progresivo empobrecimiento de la población, que a su vez aumenta factores de riesgo como la obesidad o el estrés. La Comisión Europea tiene entre sus prioridades la prevención de las enfermedades crónicas, entre las que destacan las cardiovasculares. El objetivo de distintos programas y subvenciones en toda la Unión es el de atacar los factores de riesgo: sobrepeso, sedentarismo, diabetes, tabaquismo, hipertensión, consumo de alcohol… Las enfermedades cardiovasculares son responsables de cerca de cuatro millones de fallecimientos en toda Europa cada año –el 47% de todas las muertes–, y producen un gasto anual de 196.000 millones de euros a la Unión Europea, según ha señalado esta mañana el presidente de la Sociedad Europea de Cardiología (ESC, en sus siglas en inglés), Panos Vardas. En España, las enfermedades cardiovasculares fueron las causantes del 30,3% de los fallecimientos ocurridos en 2012. Suponen la principal causa de muerte. El coste de las enfermedades cardiovasculares ascenderá en 2020 a 8.800 millones de euros en España, según se desprende de un informe, realizado por el Centro de Estudios Económicos y Empresariales (Cebr) y encargado por la farmacéutica AstraZeneca, que se presentará durante el congreso. Esta cifra prácticamente duplica la previsión del coste económico de estas dolencias en 2014: 5.900 millones de euros. Estos son los costes directos para los sistemas sanitarios (atención primaria, urgencias, atención hospitalaria), a los que habría que sumar los indirectos generados por la productividad perdida por mortalidad prematura (1.800 millones de euros en 2014). El trabajo se ha centrado en la carga económica de las enfermedades cardiovasculares en seis países: Francia, Alemania, Italia, España, Suecia y el Reino Unido. Entre todos representan el 74% del PIB de la Unión Europea y el 64% de su población. El informe calcula que el gasto sanitario suma 81.000 millones de euros en estos tres Estados. La mayor parte del coste corresponde a la hospitalización (el 50%), seguida del gasto farmacéutico, y los porcentajes son similares en los seis países. Sin embargo, el coste sanitario per cápita que suponen es muy variable, desde los 384 euros al año en Suecia a los 124 euros en España. También varía el porcentaje del gasto sobre los respectivos gastos sanitarios totales de los seis, del 6% al 11%. El informe prevé que el coste sanitario por estas dolencias aumente en todos los países hasta finales de la década. En España, por ejemplo, que seguirá teniendo el coste per cápita más bajo, subirá hasta los 180 euros, según estos cálculos.

Actividad Física para adultos mayores (Actividades rítmicas)

Posted by Dr. Juan Carlos Gallo | Posted in Blog | Posted on 22-08-2014

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Fase aeróbica. Expresión corporal

¿A qué le tememos? No somos ridículos. ¡Somos felices, la vida es bella!

“Cada uno en su mundo. Cada uno en el mundo”

  Fuente: Consejería de Educación, Cultura y Deporte JUNTA DE ANDALUCÍA – 2010 Instituto Andaluz del Deporte
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